голоса 0
просмотры 14.5k

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника.

есть лучший ответ
пользователь | категория: Красота и Здоровье | просмотры 14.5k

4 Ответы

голоса 0
Лучший ответ

Как проходит реабилитация после операции по удалению грыжи?

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже, тем кто перенес такое вмешательство, надо помнить - реабилитация после удаления грыжи позвоночника является очень трудоемкой и длительной. Как она происходит, какие ограничения, что можно и что нельзя делать?

Принципы и главнейшие цели реабилитации.

Грыжа позвоночника только на ранних стадиях поддается лечению консервативными методами. Современные медицинские технологии минимизируют последствия операции по удалению грыжи, существенно облегчают ведение восстановительного периода. Человек должен помнить о том, что хирургическое вмешательство - только начальный шаг к восстановлению функций пораженного органа.

Для чего проводится реабилитация после операции по удалению грыжи?

Ее основные задачи такие:

Укрепление мышц.

Избавление от болей.

Устранение остаточных последствий операции в виде неврологических нарушений.

Стабилизация работы позвоночника и восстановление всех показателей работы этого органа, функций опорно-двигательного аппарата, нарушенных болезнью и самой операцией.

Установление необходимых объемов физических нагрузок, необходимых для нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата и отсутствия неприятных ощущений.

Что входит в комплекс реабилитационных мер?

Чтобы процесс реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника прошел успешно, он должен включать в себя следующие мероприятия:

Санаторно-курортное лечение. В этот комплекс включаются ванны, грязевые процедуры и прочее.

Врачебное наблюдение. Все реабилитационные действия должны быть согласованы врачами, в первую очередь, реабилитологом, хирургом и невропатологом.

Физиотерапевтические процедуры полезны для профилактического и терапевтического воздействия после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Прием лекарств. Период восстановления должен проходить максимально комфортно для пациента, поэтому он должен принимать обезболивающие препараты, исключающие появление сильных болевых симптомов.

Лечебная физкультура проводится для скорейшего восстановления подвижности и мускульной силы. Каждый комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом с учетом особенностей человеческого организма.

Что нельзя делать после операции?

После операции по удалению межпозвонковой грыжи условно делится на 3 части:

ранний (до 2-х недель),

поздний (до третьего месяца)

отстроченный (до конца жизни).

В первом периоде жизнь больного связана с некоторыми ограничениями и запретами, пациентам, запрещается следующее:

Не одевать корсет.

Назначать себе массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Это делает только врач.

Носить корсет длительное время (позвоночник должен отдохнуть, и время его ношения должно определяться врачом).

Сидеть. Причем и во время переездов. В случае транспортировки пациенту надо находиться под наблюдением специалистов.

Назначать самому себе любые лекарства. Это должен делать только специалист. Более того, некоторые препараты могут иметь неблагоприятное взаимодействие и даже привести к инфаркту.

Поднимать тяжести. Наибольший вес, который допустимо поднимать пациенту - 3 килограмма. Во время поднятия груза руки надо сгибать в локтях. Нельзя допускать резких движений. Если надо что-либо взять с пола, то туловище запрещено наклонять.

В ранний период надо откорректировать питание. Этим должен заняться диетолог. Необходимо, чтобы в организм попадало достаточное количество незаменимых аминокислот. Полностью исключаются вредные привычки, ограничиваются кофе, крепкий чай и питание полуфабрикатами.

Что запрещено в поздний период реабилитации?

Поздний реабилитационный период имеет ограничения:

Поднимать тяжести больше 5 кг.

Начинать нагрузку до того, как разогреются мышцы. Тренироваться надо непременно с разминки.

Носить корсет меньше 4-х часов в сутки. Но и более длительное его ношение тоже нежелательно.

Длительно находиться в одной позе. Это создаст проблемы дискам, которые еще до конца не сформировались.

Ездить в транспорте. Пребывание в нем надо ограничить, потому что прооперированному позвоночнику очень вредна тряска.

После каждых 4-х часов нахождения в стоячем положении надо не менее 20 минут полежать. Такое положение поможет позвоночнику расслабиться.

Медикаментозная терапия.

Одна из важнейших составляющих реабилитационного периода. Назначают препараты:

лекарства для восстановления кровообращения (Пикамилон и таблетки никотиновой кислоты);

нестероидные противовоспалительные средства (предпочтителен прием Нимесила, Мовалиса);

хондропротекторы применяются для улучшения движения в суставах и уменьшения болевых ощущений;

поливитамины необходимы для общего укрепления организма и активизации его защитных способностей;

иммуностимуляторы надо употреблять для усиления работы иммунной системы, ослабленной после такого серьезного оперативного вмешательства;

Физиотерапевтические меры.

После операции назначается комплекс физиотерапевтических процедур, они подбираются индивидуально врачом-реабилитологом. В комплекс физиотерапевтического лечения входят:

КВЧ;

фонофорез;

гидротерапия;

электрофорез;

лазеротерапия;

лечение ультразвуком;

терапия магнитными полями;

применение лечебных грязей;

стимуляция прооперированных тканей слабым электрическим током;

Врач выбирает только те процедуры, которые нужны в каждом конкретном случае, как правило выбираются такие разновидности бальнеологических процедур:

ванны со скипидаром;

ванны с радоном помогают повысить нервную проводимость;

ванны с лекарственными травами успокаивают, предотвращают напряжение;

ванны с сероводородом восстанавливают движения в суставах и помогают совершать активные движения в суставах;

Общие принципы лечебной гимнастики.

ЛФК назначается врачом сразу после операции, ее задачи:

скорее восстановить тонус мускулов;

повысить крепость связок и суставов, что будет способствовать хорошей выносливости позвоночника;

ускорить процессы нормального кровотока в позвоночнике, что поможет предотвратить появление спаек.

Упражнения надо выполнять только под присмотром врача и соблюдением следующих принципов:

все упражнения должны выполняться медленно, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку;

если во время выполнения гимнастических упражнений появился дискомфорт, об этом надо сообщить врачу;

если появилась боль, надо сразу же уменьшать нагрузку или прекратить упражнение, если она продолжается;

От чего будет зависеть программа реабилитации?

Реабилитационная программа будет зависеть от многих факторов, ее надо проводить, так как без восстановительных мер человек может остаться инвалидом.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция последствия могут быть очень серьезными и если вовремя не вылечить болезнь, она грозит крайне неблагоприятным вариантом развития, вплоть до полного обездвиживания.

Выбор методик восстановления будет зависеть от таких факторов:

вид операции;

возраст человека;

состояние его здоровья;

наличие осложнений грыжи;

длительность развития данной патологии;

В течение первых дней болезни показан постельный режим. В этот период запрещается даже сидеть в кровати. Однако с момента ликвидации отека корешков спинного мозга надо начинать двигаться.

Особенности массажа и процедур.

Физиотерапия назначается через 2 недели, в позднем постоперационном периоде. Одна из процедур - массаж, его надо делать в первые дни, когда корешки нервов спинного мозга восстановятся. Массаж должен быть максимально щадящим, правильно подобранная техника массажа:

улучшает нервную проводимость,

предупреждает слабость конечности,

снижает вероятность наступления ощущения онемения,

Иглотерапия назначается позже, примерно через месяц после хирургического вмешательства. Процедура выполняется только квалифицированными специалистами и только по назначению врача.

Могут ли наступить осложнения после операции?

Могут быть:

рецидив грыжи;

нестабильность позвонков;

осложнения после наркоза;

травма оболочек спинного мозга;

сужение спинномозгового канала;

развитие эпидуральной гематомы;

понижение артериального давления;

заражение спинномозговой жидкости;

остановка сердечной и дыхательной деятельности;

пользователь
выбрал пользователь
голоса 0

Как вести себя после операции по удалению грыжи позвоночника?

Как вести себя после операции?

Итак, операция по удалению грыжи прошла без осложнений. Как больному следует себя вести?

Скальпель хирурга спасает здоровье пациента. Но при этом совершенно неизбежно наносит организму определенные механические повреждения.

Вставать можно, но осторожно.

Обычно уже на вторые сутки больному разрешается вставать. Процесс вставания надо начинать так, чтобы в результате коленями встать на пол, а руками и животом опереться на ближний край кровати.

Но прежде чем принять вертикальное положение, прислушайтесь к своим ощущениям: не появилось ли головокружение, не усилилась ли боль. Немного есть? Ничего, подождем. Все исчезло? Замечательно. Сейчас обопритесь на предварительно поставленный рядом стул и вставайте. Смелее. Встали? Очень хорошо.

Для первого раза достаточно постоять несколько минут. Главное – психологический барьер пройден. Сейчас можно и лечь, так сказать, с чувством сделанного большого дела. Ложитесь медленно, соблюдая те же позиции, что и при вставании, только в обратной последовательности. Но все-таки вставать в первые двое-трое суток без крайней нужды не желательно. Дел у вас немного, а в случае необходимости целесообразнее пока пользоваться судном. Хотя, если вы чувствуете себя довольно уверенно и хорошо контролируете, не возбраняется посещать и места общего пользования. Только не забывайте спину держать прямо, даже если придется присесть.

Но иногда бывает и наоборот. Боль в ноге или ягодице в первые дни после операции не только не уменьшается, но даже немного усиливается. Такое явление возможно при наличии у больного радикулита – заболевания нервного корешка, возникшего в ответ на сдавливание грыжей. А усиление боли связано с послеоперационным отеком мягких тканей, вызвавшим некоторое ухудшение кровоснабжения больного нервного волокна. Используйте рекомендации, описанные в разделе «Почему появляется или усиливается боль в ноге при ходьбе?» Это позволит существенно сократить сроки лечения.

Почему лучше пока не присаживаться.

Хотя их снимают на девятые-десятые сутки после операции, рубец остается ранимым и «просит» к себе очень внимательного отношения еще дней десять. Но при условии сохранения правильной осанки, в частности прямой спины в позиции сидя, присаживаться можно и до истечения трехнедельного срока.

Никогда и нигде не забывайте, как себя в том или ином положении может чувствовать позвоночник. Как это ни странно звучит, будьте внимательны и в кровати. Часто, уютно устроившись в ней, человек расслабляется и начинает чувствовать себя абсолютно защищенным.
Поэтому поворачиваясь, приподнимайте над поверхностью оберегаемую часть тела.

Не будет лишним напомнить, что кровать прооперированного должна быть достаточно жесткой. Обычно на время пребывания в стационаре под матрац больного подкладывается щит, чтобы позвоночник не попадал в нежелательные позиции из-за растянутой сетки.
Принимать душ разрешается на третьи сутки после снятия швов. А вот ванны – лишь спустя три-четыре недели после того, как начнете присаживаться.

Прислушаемся к себе.

Несколько слов хотелось бы сказать о возможных в этом периоде болезни ощущениях. Они довольно многообразны, часто не совсем приятны, но в общем и целом делятся на две основные группы: ощущения, которым не стоит придавать серьезного значения, и ощущения, на которые вы должны обратить внимание лечащего врача.

Болезненные ощущения после операции.

Сначала перечислим относящиеся к первой группе:

небольшая общая слабость, легкое головокружение;

чувство стянутости кожи в области послеоперационной раны;

боль в пояснице при изменении положения тела в постели;

боль в ноге (или ногах), заметно уступающая по интенсивности боли до операции;

незначительное усиление боли в ноге (или ногах) в ранние утренние часы;

появление боли в ноге (или ногах), если до операции существовало ощущение онемения, замороженности;

незначительный рост ощущения тяжести в пояснице при ходьбе – в сравнении с подобными проявлениями в дооперационный период;

небольшое повышение температуры в первые два дня после операции.

Напомним, что всему этому не стоит придавать слишком большого значения. Процесс идет нормально.

А вот к ощущениям второй группы надо отнестись серьезнее.

Перечислим их:

выраженная общая слабость;

ночная потливость, ознобы;

значительное усиление боли в ноге (или ногах) в покое или во время ходьбы – по сравнению с тем, что было до операции;

появление затруднения при мочекалоиспускании или усиление этого расстройства;

появление или усиление слабости в ноге (или ногах);

значительное усиление тяжести в пояснице во время ходьбы

в сравнении с подобными проявлениями до операции.

Столкнувшись с ощущениями второй группы, вам следует рассказать о них врачу.

Это позволит вам благополучно продолжить лечение. Начинается ранний восстановительный период.

пользователь
голоса 0

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.

Основные цели:

нормализация мышечного тонуса;

возвращение двигательных способностей;

стабилизация общего самочувствия больного;

нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,

возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;

облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;

Этапы реабилитации.

Восстановительный период можно условно поделить на этапы:

ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.

поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.

отсроченный - стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.

Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.

После операции категорически запрещается:

Ранний период.

любые занятия спортом;

нахождение в сидячем положении;

употребление алкоголя, никотина;

поднятие грузов весом более 3000 г;

наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;

любое механическое воздействие на поврежденный участок;

передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;

нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;

занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;

Поздний период.

длительные поездки;

продолжительное сидение и стояние;

прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;

длительное ношение поддерживающего корсета;

долгое пребывание в однообразной неудобной позе;

физические нагрузки без предшествующей разминки;

Физиотерапия.

Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:

электрофорез - проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.

КВЧ-терапия - стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.

магнитотерапия - благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.

фонофорез - такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.

внутритканевая электростимуляция - способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.

ультразвук - ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.

грязелечение - лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.

ударно-волновая терапия - помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.

лечебный массаж - проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Медикаментозная терапия.

НПВП и препараты-анальгетики - после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.

Хондропротекторы - после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.

Миорелаксанты - для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.

Мочегонные препараты - иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».

Витамины и минералы - такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.

Стероиды и биостимуляторы - стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.

Препараты психотропного действия - такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».

Механическая разгрузка.

Кинезитерапия - лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.

Тракционная терапия - по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.

Лечебная физкультура.

О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.

После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:

тонизирование мышц;

повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;

улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;

Меры предосторожности:

каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;

уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;

при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;

Гидротерапия.

Травяные ванны - помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.
Радоновые ванны - широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
Сероводородные и сульфидные ванны - ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
Скипидарные ванны - способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.

пользователь
голоса 0

Строение позвоночника.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку. Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо. Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом.

Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

грудные составляют число 12;

шейный отдел содержит 7 позвонков;

поясничный отдел состоит из 5 частей;

крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик;

Межпозвоночная грыжа.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль. Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками.

Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Характерные симптомы грыжи позвоночника.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;

опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание;

отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;

шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи. Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени.

Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Причины развития поясничной грыжи.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству;

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;

тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни.

Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц.

Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;

диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;

составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;

для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы - введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;

способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Оперативное вмешательство.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению.

татистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию.

Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;

при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника;

если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;

при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев;

Микродискэктомия.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга.

Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см.

При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются.

К преимуществам метода относится:

после операции редко бывают осложнения;

удаление производится под местной анестезией;

время продолжения операции составляет менее часа;

боль уходит практически сразу после окончания операции;

одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;

уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период;

Перкутанная дискэктомия.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Ламинэктомия.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Дискэктомия.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Классическая операция по удалению грыжи.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

пользователь

Похожие вопросы

голоса 0
ответы 5
спросил пользователь GeFo 26 Дек, 18 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 974
голоса 0
ответы 10
голоса 0
ответы 6
голоса 0
ответы 8
голоса 0
ответы 4
спросил пользователь GeFo 28 Май, 18 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 5.9k
голоса 0
ответы 5
спросил пользователь GeFo 27 Июль, 18 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 33.4k
1,703 вопросов
ответы 4,278
17 комментариев
2,749 пользователей