голоса 0
просмотры 38.3k

Кортикостероиды — что это такое? список препаратов и их действие?

есть лучший ответ
пользователь | категория: Красота и Здоровье | просмотры 38.3k

3 Ответы

голоса +1
Лучший ответ

Кортикостероиды – что это такое и как они действуют?

Кортикостероиды присутствуют в каждом организме, их вырабатывают надпочечники и они участвуют в обменных процессах. Ученые синтезировали это вещество и ввесли его в состав препаратов которые направлены на подавление в организме разных симптомов.

Кортикостероиды делят на группы в зависимости от сферы воздействия:

Представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен.

Входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене.

Классификация кортикостероидных мазей и кремов:

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на четыре класса в зависимости от состава препаратов. В отдельную категорию выделяют комбинированные препараты.

Слабый - мазь и крем этого класса производят с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный - в основе этих препаратов присутствуют: предникарбат, флуметазон.

Сильный - препараты содержат синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный - эта группа имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный - сюда входят средства, в которых отмечено содержание веществ которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Формы выпуска:

оральные – таблетки, капсулы;

уколы – препараты в ампулах;

для локального использования – мази, кремы, гели;

ингаляционные – аэрозоль, спрей;

назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;

для глаз – глазные капли.

Показания к применению:

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы при:

разных формах лишая;

крапивнице;

красной волчанке;

витилиго;

атопическом дерматите;

аллергии;

псориазе;

ветряной оспе;

Методы лечения:

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает методику лечения. Методика может быть:

альтернирующая - препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;

интермиттирующая - прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;

лимитирующая - для людей с хроническими формами заболевания лечат таблетками;

интенсивная - если пациент находится в крайне тяжелом состоянии лекарства вводят внутривенно;

пульс-терапия - неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:

диабет;

болезни сердца;

язва желудка и двенадцатиперсной кишки;

эпилепсия;

расстройства психики;

гипертония;

Проблемы могут возникнуть при неправильном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.

Побочные эффекты:

потеря кожей эластичности;

угревые высыпания;

активный рост волос на лице;

образование растяжек;

участков, лишенных естественной пигментации;

риск ослабления иммунитета;

увеличения веса;

отечность;

повышения уровня сахара в крови;

нарушения менструального цикла;

бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям;

депрессия;

атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице;

Список кортикостероидов, виды и формы выпуска с описанием:

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это активные гормоны, включающие минерал альдостерон и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:

реакции стресса; течение беременности;

блокируют выработку медиаторов воспаления;

метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);

процесс полового созревания; обмен липидов, белков и углеводов;

Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами. Они устраняют симптомы воспалительного процесса: снимают отек и покраснение; обезболивают, снижают температуру.

Синтетические кортикостероиды вмешиваются в цикл естественных реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, это нарушает гормональный баланс, поэтому эти препараты назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не производят эффекта.

Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:

таблетки, капсулы;

растворы в ампулах для инъекций;

топические кортикостероиды, мази, кремы;

формы для ингаляций.

Часто назначаемые кортикостероидные препараты:

Преднизолон – предназначен для местного лечения;

Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;

Синафлан / Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат;

Фторокорт – хорошо снимает отечность;

Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления;

Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях;

Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы;

Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции;

Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;

Выбор кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он намного лучше понимает состояние здоровья и знает какое влияние на организм окажет лекарство, особенно если предполагается их длительный прием. Однако лечение будет более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о лекарстве которое ему выписано. Покупая лекарства, следует точно указывать их названия и следовать рекомендациям лечащего врача.

Преднизолон таблетки

Имеют мощный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечника, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах, в период вакцинации. Может иметь жидкую форму для инъекции.

Целестон

Активный компонент - бетаметазон. Таблетки не назначают при патологиях: после инфаркта миокарда, эндокринных нарушениях, при гипертонии, при глаукоме, остеопорозе, при тяжелых инфекциях, полиомиелите. Воздействие в 30 раз эффективнее по сравнению с гидрокортизоном.

Кенакорт таблетки

Оказывает стабилизирующее влияние на мембраны клеток, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Не применяют при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.

Метипред таблетки

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Осторожно назначают при беременности, эндокринных отклонениях, остром психозе, заболеваниях пищеварительной трубки, сложных инфекциях.

Лемод таблетки

Противопоказания: остром психозе, активной форме туберкулеза, герпес роговицы, тяжелом сахарном диабете, грибковом поражении организма. Назначают при: эндокринных, опорно-двигательных, аллергических, системных, гематологических и онкологических патологиях.

При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций:

Беклозон Эко

Будесонид Форте

Пульмикорт

Пульмикорт Турвухалер

Флютиконазола Пропионат

При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно:

Бетаметазон

Преднизолон

Дексаметазон

Средства последнего поколения, применяемые при псориазе:

Элоком

Адвантан

Локоид

Кортикостероиды в виде растворов для ингаляции - эффективно снижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Длительное применение кортикостероидов, в большинстве случаев приводит к появлению побочных эффектов.

Во время беременности - кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода. Кортикостероиды при кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко.

Правила отмены кортикостероидов:

Дозировку препарата уменьшают постепенно - быстрая отмена препарата может привести к недостаточности надпочечников. Чем длительнее курс кортикостероидов, тем медленнее снижается концентрация вещества. Отмена должна происходить под контролем и по схеме врача. Лекарственные препараты на основе кортикостероидов применяют только в случаях, когда средство без гормонов не результативно. Их не применяют и не отменяют самостоятельно без консультации врача.

пользователь
выбрал пользователь
голоса 0

Кортикостероиды: что это такое и для чего используют:

Кортикостероиды - это собирательное название группы гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, препараты на их основе применяют в медицине. 

Их делят на две группы:

  1. Глюкокортикоиды - к ним относят кортизон и гидрокортизон.
  2. Минералокортикостероиды - регуляторы обмена воды и натрия в организме.

Кортикостероиды необходимы человеку для контроля функции почек, нормализации метаболизма и полового созревания.

Классификация кортикостероидных гормонов:

В медицине природные гормоны не применяются, их заменили синтетические, они оказывают аналогичное влияние на человеческий организм.

Классифицируются их по уровню активности:

Стероидные гормоны с пониженной активностью (Гидрокортизон и Преднизолон).

Стероидные гормоны со средней активностью (Флуметазон и Флуокортолон).

Гормоны с сильно выраженной активностью (Бетаметазон и Мометазон).

Гормоны с очень высокой активностью (Клобетазол и Хальцинонид).

Действие:

Препараты которые продают в аптеке - являются синтетическими соединениями. 

Действие кортикостероидов:

противовоспалительный эффект без воздействия на инфекционное начало и возбудителей;

противоаллергенный эффект;

воздействие на сердечно-сосудистую систему;

влияние на артериальное давление;

стимулирование образований кровяных пластинок, красных кровяных телец;

влияние на формы обмена: водно-электролитный, белковый, липидный и углеводный;

способность подавлять выработку половых гормонов, а также понижать чувствительность органов и тканей к стероидам, которые вырабатываются щитовидной железой;

Показания к применению:

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды отличаются по характеру воздействий на организм.

Глюкокортикоиды наиболее актуальны при лечении ревматизма, панкреатита, бронхиальной астмы, вирусного гепатита, ревматоидного артрита и тп.

Минералокортикоиды применяются при болезнях, возникновение которых связано с нарушением минерального обмена.

Кортикостероиды применяются там, где обычные препараты бессильны.

Глюкокортикоиды - что это такое?

Этот вид гормонов наиболее эффективно воздействует на углеводный обмен, стероидные гормоны способны повышать уровень сахара в крови и лимфе за счет усиления процесса объединения глюкозы в печени, также они воздействуют на метаболизм жиров и белков.

Лекарственные препараты назначают при следующих заболеваниях:

артралгия;

отложение солей при хронических метаболических заболеваниях;

хронические заболевания суставов с локализацией воспалительного процесса в позвоночнике;

Кроме отклонений от нормального состояния в суставах, кортикостероиды часто назначают при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.

Врачи назначают стероидные препараты только в случае если применение других противовоспалительных средств не дало положительного результата.

Минералокортикостероиды - что это такое?

К этой группе относят гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен натрия и калия, они отвечают за упорядочивание водно-солевого баланса в организме.

Минералкортикоиды назначают при:

хронической недостаточности коры надпочечников, или гипокортицизме;

синдроме резкой слабости мышц;

болезни Аддисона;

Форма выпуска:

Производятся в нескольких формах:

таблетки;

капсулы;

растворы в ампулах;

мази;

кремы;

растворы для ингаляций.

Противопоказания:

Существуют состояния, при которых медицинские работники назначают эти препараты с особой с осторожностью, к ним относятся:

сахарный диабет;

язва желудочно-кишечного тракта;

cердечная недостаточность;

высокое артериальное давление;

острая почечная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

глаукома;

катаракта;

ветряная оспа;

туберкулез;

тромбоз;

эпилепсия;

психические заболевания;

Побочные явления:

Глюкокортикостероиды первого типа - Кортизон провоцируют побочные явления чаще, чем новые, более современные препараты - Мометазон и Бетаметазон. Кроме того, появление побочных явлений зависит от дозы и продолжительности приема, чем выше дозировка и длительность приема, тем больше вероятность появления побочных реакций.

Такие медикаменты могут вызывать:

отеки, которые вызваны задержкой натрия;

повышение кровяного давления;

увеличение концентрации глюкозы в крови;

воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям;

дерматиты;

угревую сыпь;

атрофию кожных покровов;

депрессию;

стресс;

психические расстройства;

сбой функционирования надпочечников;

Для предотвращения возникновения побочных реакций необходимо вовремя проводить корректировку дозы и продолжительности приема стероидных гормонов.

Кортикостероиды - список препаратов:

Самыми распространенными стероидами в виде таблеток являются:

Преднизолон;

Целестон;

Кенакорт;

Метипред;

Лемод;

Преднизолон - этот препарат имеет сильный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Запрещается принимать при язве желудка и кишечника, при вакцинации и стойком повышенном артериальном давлении.

Целестон - противовоспалительное средство, в составе которого содержится вещество - бетаметазон, назначают после инфаркта и при высоком давлении, а так же заболеваниях эндокринной системы, глаукоме, остеопорозе и венерических болезнях.

Кенакорт - таблетки ликвидируют симптомы воспаления и аллергии. Они противопоказаны при психозе и неврите, а так же при грибковых инфекциях.

Метилпреднизолон - гормональный препарат, относится к глюкокортикостероидам, противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Лемод - эффективно в борьбе с отклонениями, имеющими эндокринную, аллергическую, опорно-двигательную, онкологическую природу. Не рекомендуется принимать при герпесе роговицы, туберкулезе и сахарном диабете, а так же при грибковых заболеваниях.

Список кортикостероидов в форме инъекций:

Гидрокортизон;

Дипроспан;

Кеналог;

Флостерон;

Депо-Медрол;

Гидрокортизон - гормональное стероидное лекарство, подавляет воспалительные, аллергические и иммунные реакции.

Дипроспан - гормональный препарат, по своему действию относится к группе глюкокортикоидов, в качестве действующего вещества выступает бетаметазон. Эффективен в следующих случаях: патологический процесс проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга; надпочечниковая недостаточность; шок.

Кеналог - предназначен для снятия воспаления и тяжелых приступов аллергии, действующее вещество - триамцинолон.

Флостерон - препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного действия, активным веществом является бетаметазол.

Депо-Медрол - препарат относится к группе глюкокортикостероидов, применяется при лечении заболеваний практически всех внутренних органов, в том числе и позвоночного столба.

Самые распространенные мази:

Локоид

Лоринден С

Фторокорт

Фуцидин Г

Синфлан (Флуцинар)

Локоид - синтетическая глюкокортикоидная мазь для наружного применения, широко применяемый для лечения псориаза, дерматитов и экзем, обладает противовоспалительным, противозудным действием.

Лоринден С - наружный препарат с противомикробным, противоаллергенным и противовоспалительным действием.

Ингаляционными кортикостероидами являются:

Бекламитозон, аналоги: Альцедин, Бекотид, Беклокорт

Беконазе

Флунизолид, аналог: Ингакорт

Беклокорт - препарат противопоказан детям до шести лет, а также при индивидуальной непереносимости, он тормозит процесс выделения химических соединений из группы физиологически активных липидов, которые образуются в организме ферментативным путем.

Беконазе - противоаллергенное средство, уменьшающее отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами.

Флунизолид - эффективен при хроническом заболевании дыхательных путей, бронхите и насморке. Не рекомендуется использовать в первом триместре беременности и детям до пяти лет, а так же при заболевании туберкулез.
 

пользователь
редактировать пользователь
голоса 0

Кортикостероид — что это? Каковы показания и действие кортикостероидов?

Кортикостероиды являются признанными высокоэффективными противовоспалительными средствами. Перед назначением врач в обязательном порядке должен оценить ожидаемый результат с возможными рисками и побочными эффектами.

Пытаясь разобраться с назначениями врача, сталкиваются с понятием кортикостероид - это вырабатываемый в коре надпочечников гормон, который является регулятором обмена веществ в организме, именно он отвечает за адекватные реакции на стрессы, различные воспаления и инфекции.

Показания к применению:

Кортикостероиды назначают при воспалительных заболеваниях и проблемах с дыхательной системой, а так же ряде аутоиммунных процессов:

псориазе;

системной красной волчанке;

нейродермите;

экземе;

астме;

Назначение препаратов:

Чтобы избежать проблем и побочных реакций, врачи назначают кортикостероиды с осторожностью, важно подтвердить диагноз и убедиться, что эти препараты эффективны при выявленной проблеме. Назначают такие препараты в минимально эффективной дозе, корректируя ее в случае необходимости во время лечения.

При длительном использовании препаратов - пациент обязательно проходит обследования, чтобы исключить различные осложнения. Резко отменять приминение этих средств (при длительном применении) запрещается.

Заниматься самолечением, используя эту группу препаратов, нельзя. Их применение должно производиться под строгим наблюдением врача.

Сфера применения:

Много говорят о вреде кортикостероидов и о том, что много побочных действий: они вызывают привыкание, а после их отмены может обостриться заболевание, но многим удалось излечиться лишь благодаря этим средствам. Действие кортикостероидов направлено на устранение воспаления, проходит боль, спадают отеки, а после устранения очага воспаления можно заниматься дальнейшим лечением. При правильном использовании гормональных препаратов, в том числе и кортикостероидов, ничего страшного не будет. Они лишь помогут мобилизовать силы организма, простимулировать деятельность иммунной системы.

Опасность при применении:

Перед назначением врач должен предупредить пациента, рассказать каким действием обладают средства и какие побочные эффекты они вызывают. В большинстве случаев опасность подстерегает только тех, кому показано длительное применение этих препаратов, возникает риск привыкания к лекарственным средствам - гормональные железы прекращают самостоятельно вырабатывать кортикостероиды, а препараты временно замещают работу надпочечников, это приводит к различным побочным проявлениям:

интенсивный набор веса;

появление склонности к отекам;

повышение давления;

возникновение угревой сыпи;

снижение иммунитета;

другие побочные явления;

Наиболее известные средства:

Препараты этой группы пользуются большой популярностью. К наиболее известным средствам этой группы относят препараты:

Дексаметазон;

Дипроспан;

Флостерон;

Преднизон;

Метилпреднизолон;

Кортеф;

Триамцинолон;

Кеналог;

В зависимости от месторасположения воспаления и течения заболевания врач должен подобрать как необходимую дозировку, так и форму выпуска кортикостероида.

Кортикостероиды применяемые наружно делятся на классы в зависимости от активности воздействия.

  1. К слабым относят препарат Гидрокортизон, который выпускается в форме мази или крема.
  2. Средства умеренного действия – это препараты Преднизолон, Дерматоп, Эмовейт, Деперзолон, Лоринден, Синалар, Флуцинар.
  3. К сильным препаратам относят средства Дипродерм, Адвантан, Латикорт, Сикортен, Эсперсон.
  4. Наиболее эффективными являются мази Дермовейт и Хальцидерм.

Ингаляции с гормональными средствами:

Одним из эффективных способов лечения:

бронхиальной астмы

тяжелых форм пневмонии

интерстициальных заболеваний легких

хронических обструктивных болезней

Относят такие средства, как Мометазон, Будесонит, Беклометазон, Триамцинолон, Флутиказон.

Ингаляционные кортикостероиды достаточно быстро воздействуют воспалительные процессы, которые протекают в легких и бронхах. Для применения необходимы специальные аппараты - небулайзеры.

Назальные формы:

Гормональные противовоспалительные средства назначаются и при проблемах с полостью носа. Их используют для борьбы:

с ринитом, в том числе и его аллергической формой

для предотвращения появления полипов после их удаления

при геморрагическом диатезе

Применение кортикостероидов в оториноларингологии обусловлено тем, что они способны купировать симптомы заболеваний или существенно увеличить период между обострениями.

пользователь

Похожие вопросы

голоса 0
ответы 10
голоса 0
ответы 2
спросил пользователь GeFo 31 Март, 17 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 140
голоса 0
ответы 4
голоса 0
ответы 4
голоса 0
ответы 7
спросил пользователь GeFo 05 Июнь, 18 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 4.6k
голоса 0
ответы 10
голоса 0
ответы 4
спросил пользователь GeFo 22 Май, 18 | категория: Красота и Здоровье | просмотры 6.2k
1,703 вопросов
ответы 4,278
17 комментариев
2,747 пользователей